谈健康药师|慢性阻塞性肺疾病不同于哮喘 它不仅与吸烟有关
今天是【健识药师谈】栏目陪大家走过的
第196期
来聊聊关于“慢阻肺”的那些事~
大多数人认为只有吸烟者才会患COPD，但其实COPD并不是吸烟者的代名词。有些长期吸二手烟或经常在高油烟场所工作的人，也有患慢性阻塞性肺病的可能。
另外，有些患者有一种错觉，认为COPD和哮喘是一回事，其实是两种不同的疾病。
之所以有很多患者认为这两种疾病是一样的，是因为它们有相似的表现，如咳嗽、哮喘、呼吸困难等。
一般来说，支气管哮喘是一种不同发病年龄的过敏性疾病，青少年容易发病；慢性阻塞性肺疾病(COPD)与吸烟、有害气体、粉尘、颗粒物等有关。且多发生于中老年人。需要注意的是，中老年人也有哮喘，症状类似于慢性阻塞性肺疾病，所以人们经常混淆这两种疾病。
慢性阻塞性肺疾病和哮喘都是慢性炎症性疾病，但实际上两者之间炎性细胞浸润和炎性物质有很大不同，气道结构也不同。
哮喘通常表现为气道平滑肌增生和肥大；慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常以肺气肿、气道壁增厚、粘液分泌过多为特征。
在治疗方面，无论是控制日常生活习惯还是药物干预，COPD和哮喘是有区别的。
至于哮喘，在日常生活中，要注意生活环境，尤其是过敏性哮喘。我们应该远离过敏原，注意饮食，尽量不要吃鱼、虾、辛辣等过敏食物。糖皮质激素是控制气道炎症最常用、最有效的药物。其次，短效2受体激动剂(SABA)如沙丁胺醇和特布他林可联合使用，有效缓解症状。对于中度或重度持续性哮喘患者，长效2受体激动剂(LABA)联合茶碱或短效激素可用于缓解症状。
对于慢性阻塞性肺疾病，在日常生活中，吸烟者应及时戒烟，减少有害气体的吸入，不吸烟者应尽量远离烟尘较多的地方，减少室内污染，避免长期停留在通风不良的地方。在药物治疗方面，常用支气管扩张剂(2受体激动剂)或胆碱能药物。这两种药物目前在临床上都是有效的支气管扩张剂，可以有效缓解慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难。此外，慢性阻塞性肺疾病患者也可以使用一些吸入性皮质类固醇来缓解急性呼吸困难。常见的药物包括沙美特罗辛那佛酸盐、布地奈德福莫特罗、茚度洛、噻托溴铵、沙丁胺醇和茶碱。
肖茏珂 药师
毕业于天津医科大学，获药学学士学位，现就职于天津医科大学朱纪念医院。
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来源：代谢药学
编辑：行走的芦苇