腹壁无切口！郴州市第三人民医院胃肠外科低位直肠癌鼻内镜手术
12月22日上午，住在汝城县的郭先生在郴州市第三人民医院胃肠外科病房的走廊里慢吞吞地走着，热情地问候着医生和护士。
郭，一个49岁的老师，看起来很好，笑容满面。但就在4个月前，郭去外院做直肠肿块，治疗意见赫然写着：“低位直肠癌，MILES手术，肛门切除”。
作为家庭的支柱，这个消息犹如晴天霹雳。肛门切除，腹壁永久性肠造口，生理和心理的双重压力差点撞倒郭老师。
经熟人介绍，郭老师来到郴州市第三人民医院肿瘤科。经医院MDT团队讨论，为郭老师制定了最前沿的个体化治疗方案：超低位直肠癌(肿瘤距齿状线约2cm)CT 3N 0M 0，先新辅助同步放化疗，再腹腔镜直肠癌根治术(NOSES I型)！
两个月后，在坚持完成新辅助同步放化疗后，郭老师复查，得到了预期的效果——直肠肿瘤已经明显消退，结肠镜下看不到肿瘤组织，只有少量瘢痕组织。
12月中旬，胃肠外科主任、副主任医师、副主任医师为郭先生完成了超低位直肠癌腹腔镜挖鼻孔手术。整个围手术期贯穿快速康复的理念。
手术后郭老师恢复的不错，所以文章开头有一个场景。
胃肠外科副主任医师李启来表示：中国是大肠癌高发国家之一，近十年来大肠癌发病率明显上升。
中国的许多直肠癌是距肛门7厘米以内的低位直肠癌。根据传统的治疗观点，这些患者需要接受MILES手术来切除肛门。然而，肛门的切除和腹壁永久性人工肛门对患者的生理和心理有很大影响。
目前，低位直肠癌最前沿的治疗方法是以新辅助同步放化疗为主，使肿瘤退缩或完全临床缓解，再行腹腔镜直肠癌根治术，以达到极端保肛。
同时，在实施腹腔镜直肠癌根治术中，采用微创-noss手术，一方面实现了直肠癌根治术，另一方面腹壁无手术切口。
术后患者恢复快，自信心增强，能更快更好地参与工作、生活和社会活动。
(来源：郴州市第三人民医院王卫)