癌细胞“清除”！爷爷胃癌晚期 不能手术 靠免疫疗法重获生命
01
退休后，66岁的李叔叔和大多数老人一样过着悠闲的生活。但19年初，他出现食欲不振、恶心等肠胃不适，体重莫名其妙地下降。他仅仅一个月就瘦了10磅。黎叔的老婆注意到异常，黎叔却当真了。
半年后，原本140斤的黎叔，瘦了才100斤左右，腹痛难吃，就去浙大医学院第一附属医院做胃肠手术治疗，最后确诊为胃窦癌晚期并已转移到后腹膜淋巴结和侵犯胰腺，,也说明黎叔不适合立即手术。
胃肠外科医生详细评估了黎叔的病情，建议黎叔采用免疫疗法+化疗.的综合疗法，虽然在治疗过程中黎叔呕吐甚至不能进食，但幸运的是，一个月后体内腹膜淋巴结显著缩小，提供了最好的手术机会。
更令人惊讶的是，手术切除的肿瘤经病理检查后没有留下癌细胞，这表明李大爷体内的癌细胞经过免疫疗法治疗后，已经全部被“清零”,医生所说的情况非常罕见。
今天黎叔还是要吸毒，但是脸色好，声音爽朗。谁也想不到，患了晚期胃癌的黎叔，因为免疫疗法而获得了重生！
02
发表在《自然》(《Nature Medicine》的一个子期刊)上的一项研究记录了一个病例，一名晚期乳腺癌患者通过免疫疗法得到了“挽救”。
众所周知，乳腺癌经过早期诊断和积极治疗后，治愈率仍然很高。但是对于结构工程师朱迪来说，她的乳腺癌却发现在晚期在检查时已经出现了癌细胞转移扩散，甚至她的肝脏和其他重要器官都有网球般大小的肿瘤.朱迪真的只剩下三个月了吗？
美国国家癌症研究所的免疫学家并没有放弃朱迪。他们给朱迪进行了免疫治疗，900亿免疫细胞再次注入朱迪体内也发挥了作用。朱迪体内的肿瘤细胞逐渐缩小甚至完全消失了!免疫疗法又赢了！
黄色箭头表示治疗前的肿瘤位置。经过14个月的治疗，复查显示肿瘤完全消失
一、免疫疗法成癌症病人新希望
免疫疗法的出现彻底改变了全人类的抗癌模式。詹姆斯艾利森教授和本庶佑教授在免疫疗法方面的开创性贡献也帮助他们赢得了诺贝尔生理学或医学奖。奖
免疫治疗是通过增强患者的免疫系统来消除肿瘤细胞的一种抗癌治疗手段。虽然早期免疫治疗被认为是伪科学，但它已经成为癌症患者不断发展的新希望。目前，免疫疗法分为四种类型：过继细胞疗法、免疫检查点阻断剂、非特异性免疫激活剂以及癌症疫苗.
二、免疫疗法虽好，并非人人适用
以免疫治疗中的PD-1抑制剂为例。已获批了17项适应证包括肺癌、胃癌、肝癌、肾癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌、膀胱癌、结直肠癌等。对复发性和难治性癌症肿瘤的治疗有突破性的效果。
然而，免疫疗法并不是万灵药。山东省肿瘤医院于金明院士在第15届国际神经病学大会上指出“免疫疗法不是万能的，如有的高龄危重病人根本承受不住."，可见免疫疗法虽然是治疗癌症的新手段，但仍有局限性。例如，免疫疗法会引起一系列副作用，甚至一些极小且容易被忽视的副作用也会迅速恶化。例如，细胞因子释放综合征会给患者带来严重高热血压骤降以及呼吸困难。
三、目前在我国上市的免疫疗法药物有哪些？
目前，针对肝癌、肺癌和胃癌等高发癌症的靶向免疫治疗药物已在中国上市。下面给大家介绍一下。
艾瑞卡（PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗）:中国国家药品监督管理局批准的首个适用于肝癌适应症的PD-1抑制剂用于治疗接受索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂的系统化疗的晚期肝细胞癌患者。
欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）:中国首个批准用于治疗免疫肿瘤的药物，也是唯一用于治疗肺癌.的PD-1抑制剂
欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）:同时，奥迪沃也是中国国家药品监督管理局批准的一种免疫肿瘤药物，用于治疗晚期,胃癌，尤其适用于过去接受过两种或两种以上全身治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管结合部腺癌患者。这是继非小细胞肺癌和头颈部鳞状细胞癌之后，中国首个免疫肿瘤药物Odivor在国内批准的第三个适应症。
经过几十年几代科学家的不懈努力和研究，发现了免疫治疗在恶性肿瘤治疗中的作用。他们证实了免疫疗法不是“伪科学”，并相信免疫疗法在未来的恶性肿瘤治疗中会取得更辉煌的进展。
参考资料：
1.《癌细胞“清零”？胃癌晚期的杭州大伯靠这项技术重获新生》，浙江新闻-浙江大学第一医院，2020年12月14日
2.“重大突破！《重大突破！《自然》期刊：T细胞免疫疗法完全治愈晚期癌症，医学科学主页-肿瘤学，2020年5月21日
3.《肿瘤免疫疗法先驱获2018年诺贝尔生理学或医学奖》，医学科学主页-肿瘤科，2018年10月1日
4.《癌症免疫疗法，真的是“万能神药”吗？背后这些争议不能忽视...》，《21世纪经济报道》，2019年3月2日
5.《重磅！欧狄沃获批成为中国首个胃癌免疫治疗药物》，医学影像，03-13
6.《中国迎来首款肝癌PD-1免疫疗法！恒瑞医药卡瑞利珠单抗第2个适应症获批上市》，抗体圈，03-07
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