中山内窥镜创下新纪录！内镜下切除210g和30cm长的肿瘤
(健康时报记者Z瑞安赵)12月22日，复旦大学附属中山医院周教授带领团队，利用ESD技术，成功从患者体内取出一个长30cm、最厚处6cm、重210g的肿瘤，解决了患者进食3年后呛咳的痛苦，再一次创下了内镜中心切除食管肿瘤的新纪录。整个过程由东方卫视播出。
在病人的CT片上，红色区域是肿瘤。照片由受访者提供
53岁的江西人陈力(化名)三年前吃饭时有一种窒息感。基本上一顿饭花了一个多小时，他经常没胃口，吃不下饭。“我以前胃口很好。现在一提到吃饭就担心。真的太难了。”陈丽说。
在一次体检中，陈力得知自己的甲状腺肿了，也因为甲状腺肿出现了类似的情况。他自动将进食不适的感觉归咎于这个原因，于是做了甲状腺切除术。然而，这种窒息感在手术后并没有减轻。
后来去医院体检，做了颈部和胸部的CT扫描，发现食道有个肿瘤，占据了整个食管腔。医生诊断为食管脂肪瘤，建议手术切除肿瘤。但陈力选择了观察一段时间，于是陈力与肿瘤共存了三年，这期间陈力吃东西越来越困难。
今年10月17日，陈力大便带血，但他并不在意。12月2日，陈力准备上班时，晕倒在电梯里。在当地医院查了一下，发现血红蛋白只有5g，还不到一般人指数的一半。经过6天的治疗，症状仍然没有好转，当地医生立即死亡，并建议他立即到复旦大学附属中山医院的周教授那里进行内窥镜手术。
周主任正在给病人做内窥镜手术。回答者提供图片
12月15日，陈力来到周的门诊.“当时他做完胃镜，发现在病人食道咽喉附近的位置，有一个长20多厘米，靠近门口的肿瘤正在向下生长。头端有溃疡，随时有再出血的危险。”周说，这样的肿瘤现在还很少见。
由于肿瘤在体内停留时间较长，陈力也有便血的症状，导致他处于失血状态。正常人血红蛋白12-13g左右，现在他只有5g。考虑到患者生命体征不稳定，可能增加手术风险，周紧急安排其住院进行抗感染治疗和输血补液。
12月22日，陈力血红蛋白达到8g，达到手术标准。周主任带领团队，利用静电放电技术对患者进行手术。由于肿瘤根部有许多粗大的血管，为了避免术中大量出血，周在内窥镜下进行了逐一电凝预处理。不到一刻钟，肿瘤就完全切除了，但接下来如何从狭窄的咽、食管、口中取出肿瘤。这也是周面临的一个新问题。经过一番思考，终于把周的肿瘤切成了几块，依次从病人的嘴里取出来。胃镜检查后，他没有发现出血或撕裂，并宣布手术成功。
最后发现肿瘤比原先想象的要大，长30cm，最厚处6cm，重210g。再次刷新了内镜下食管肿瘤中央切除术的记录，解决了患者进食3年后呛咳的痛苦。
“现在病人各项指标都好了，胃管已经拔掉，可以正常吃饭了，明天就可以出院了。”周对说道。陈力也说，他现在感觉轻松多了，终于摆脱了这个肿块的折磨。
