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为什么医院里医生会反复给我抽血?为什么不抽一次烟抽一管解决问题?

发布于:2020-12-21 被浏览:3057次

你可以用一管血来检查。你为什么给我三管血?

早上没抽血。为什么我又抽血了?

我上周刚抽血。你为什么又给我输血?

像这样的问题很多!这句话的背后,很多人肯定有一个逻辑:医生和医院为了赚钱,多次反复抽血。

今天,我告诉你,以上问题都可以和平地向你解释。无论是我给你简单的科普回答,还是当时抽血的时候,你都可以去问医生,一定给你满意的答案。

以上逻辑,一方面是很多人不理解内容,所以会产生误解;但如果你知道内幕,或者你是病人,医生已经给你解释过了,你反过来质疑,只能说你怕天下大乱,你知道你在装傻。

一、为啥抽好几管血,而不是一管血

如果抽一根血管就能查出想要检查的结果,那么抽一根血管是自然的,因为一根血管在技术上不能满足检查的项目,所以需要抽两根、三根甚至更多的血管。

一方面,每个血液检测试剂盒与检测机不同;另一方面,每个测试必须有一定量的血液才能更准确。所以需要几管,每管都要有一定量的血液。

我们查的最常见的项目有血常规、生化、凝血系统、病毒系列、肿瘤系列、甲状腺功能、血糖系列等等。这些主要项目有不同的化验方法,使用不同的试剂盒或使用不同的机器,因此如果需要进行上述测试,需要将其包装在不同的试管中。

血常规,包括几十项,如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等。可以用来了解是否有细菌感染,是否有贫血,是哪种贫血,血小板是否正常等等。

宏观生化包括肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等几十项。肝功能下包括各种转氨酶和胆红素;肾功能包括肌酐、尿素氮、尿酸等。电解质包括钾、钠、氯等。血脂包括4或7项,如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。通过生化检查,可以了解肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂是否正常。

凝血系统,包括几项,综合评价凝血系统是否正常。

病毒系列,包括各种肝炎、HIV、梅毒等。

肿瘤系列,包括各种肿瘤标志物,分别代表不同部位肿瘤的可能性。

甲状腺系列,包括5项或7项,了解是否有甲亢或甲减。

血糖系列,疑似糖尿病,除上述原发血糖外,可能还需要分为空腹、餐后、随机、糖化、糖耐量等。需要多次抽血。

这些项目都需要单独抽血,但目前无法在一个试管中完成,所以需要抽血几管。

二、上午不是抽过血了吗,为啥现在又抽血

还是那句话,如果早上抽血后问题已经解决,下午肯定不会再抽血了。是因为早上抽血后,某个问题还没有完全确定,所以下午还要重新抽血。

上面我们讲了很多项目,比如生化,凝血系统,病毒系列,肿瘤系列,甲状腺功能等。我们永远不会说早上抽血了。下面我们再来拿这些物品,因为这些物品在一定时间内或者相对较长的一段时间内不会有很大的波动,所以不需要早上抽,下午还是抽。

但是,有些项目,比如与我们心血管系统有关的心肌酶,可能在上午和下午都要抽。因为确诊或高度怀疑心肌梗死时,上午心肌酶已耗尽,正常的话不能排除心肌梗死,下午再抽血验证。因为心肌酶随时间变化,尤其是心肌梗死后24小时内,会有明显的变化,所以需要多次抽血。

比如要查血糖系列,需要空腹吃3顿饭,三顿饭后自然需要抽血很多次。

比如血氧偏低,需要及时观察血氧饱和度水平,可能几个小时就要抽一次血气。

因此,在这24小时内,受疾病影响较大的物品,尤其是病情不稳定时,可能会在当天反复抽血。

三、上周抽完血了,为啥这周还得抽血?

这是一个比较好的回答,就是复查。

比如细菌感染患者,抽血治疗前白细胞高,感染明显。治疗一周后症状消失,需要验血,看看白细胞是否正常,感染是否得到控制。

比如重度贫血,治疗一周后抽血看看贫血有没有好转。

比如心肌酶。心肌梗塞一周后,看心肌酶是否恢复正常。

等等等等等等等等。

四、抽血可以随时问医生,不抽血出了问题说不清

如果你觉得多次抽血不合理,可以随时咨询医生,他会给你一个满意的解释。但是,如果你是病人或者家属的话,就应该多次抽血。但由于医生的失误,或者医生所谓的“以德省钱”、“以德算计”,最终导致不可逆的结果,病情恶化,甚至导致残疾和死亡。

当时这种所谓的“善良”一定是违反了规则,一定是做了坏事。那你会原谅这个医生吗?显然不是,所以我们医生一定要以病人的病情为中心,不管是一次一管血还是多管血,为了解决病人的痛苦,别的什么都不乱。

总之,抽血这件事,很好说清楚,大家不要被不懂装懂的人忽悠,影响我们医患之间的关系,我们有能力有义务给您做出抽血的解释,只要您问,我想每个医生都愿意耐心解释。

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