乳房触诊抱歉？不要害怕 让这项新技术帮助你
作者：邢泽宇(中国医学科学院肿瘤医院)
超声历史悠久，常用的超声检查是b超，即“b超”。b超是二维图像，只有黑白灰色，有点像我们的二维码。超声医生通过手术获取不同平面的图像，然后在大脑中形成三维图形，再根据自己的判断做出检查报告。
因此，与CT等检查不同，超声得到的结果实际上在一定程度上具有检查医生的主观判断，这也反映了不同超声医生的水平。
我经常听到的彩超是什么？彩色多普勒超声其实是b超的一种，只是增加了彩色多普勒，可以获得更多的血流信息，更有效的提示乳腺病变的性质。目前乳腺超声检查基本都是彩色多普勒超声。
随着超声技术的不断发展，除了传统的乳腺超声外，还有一些其他类型的乳腺超声，下面会介绍。
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一维和三维超声成像
通过专门的超声波仪器对乳房进行自动扫描，然后对获得的图像进行三维处理，可以更全面地显示乳房的结构。这种检查被称为乳房自动容积成像(ABUS)。目前，这项技术已经得到美国FDA的批准和应用，预计未来中国将通过ABUS对乳房进行筛查。
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第二，弹性成像
一般来说，如果乳房内的肿块是癌，肿块本身及其周围组织会较硬，而良性病变的质地通常较软。因此，结节硬度可作为判断乳腺良恶性病变的参考指标。
以前结节的硬度只有医生触诊才能评价，现在超声弹性成像评价更准确。所以弹性成像也被称为“21世纪的触诊”。
乳腺结节根据弹性成像测得的硬度分为硬、中、软三种。医生不仅可以通过超声了解乳腺结节的形态，还可以通过超声弹性成像获得乳腺结节的触感，使诊断更加准确。
第三，对比增强成像
超声造影在CT检查中类似于增强CT。检查前，检查者会通过静脉将造影剂注入患者体内，然后通过超声观察病变的血流特征，但这些造影剂与ct中使用的造影剂有些不同，有时会通过小气泡进行比较。
目前，上述新的超声检查方法大多作为常规超声检查的辅助手段，并没有大规模应用。在常规检查期间，患者不得接触这些检查。但是，如果有必要，医生会建议患者选择一些特殊的超声检查。
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