今年中国流行什么类型的流感？为什么这些流感高危人群会被忽视？
11月20日，CAP-中国青年学术沙龙举行流感直播，邀请协和医学院冯教授和中日友好医院博士分享一些大家比较关心的流感问题。
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今年，我国南北方流行的流感类型主要是哪种？
冯教授强调，从监测情况来看，今年甲型H1N1流感、甲型H3N2流感、乙型维多利亚流感是主要类型。
从耐药性来看，与往年非常接近。包括A 1和A 3在内的所有A株均对烷基胺具有抗性。所有的甲型病毒和B型病毒、乙型病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感，依然可作为一线的治疗用药。
目前，全国和全球流感活动水平整体相对较低。根据我国新冠肺炎疫情的严格防控措施，相信今年冬春季流感活动将较往年明显降低。
可以看出，在采取的防控措施（包括戴口罩、勤洗手、少聚集、勤通风等）是能够降低流感感染风险的。新冠肺炎期间
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新冠疫情常态化期间，流感与新冠会不会「结伴而行」？
冯教授介绍，今年流感防控重点要放在上。因为在新冠肺炎疫情的背景下，鉴别诊断是通过联合预防多种疾病和联合检测其他呼吸道传染病(如新冠肺炎病毒、流感和呼吸道合胞病毒)的多种病原体来进行的。
流感病毒
新型冠状病毒
在去年武汉疫情期间，一些专家报告了流感和新冠肺炎的混合感染，在一些病例中很常见。如果新冠肺炎病毒和流感的活动水平相对较高，则合并感染的风险相对较高。但是，如果像我国一样，新冠肺炎疫情处于基本阻断状态，偶尔有病例或货物输入导致小面积散发性暴发，且流感活动水平相对较低，那么总体来说，共感染或共感染的风险相对较低，是一个概率相对较小的事件。然而，在其他国家，特别是在美国，如欧洲，新冠肺炎疫情仍处于非常高的发病率，每天都有更多的新病例，新冠肺炎的流感风险可能更高。所以这和各国采取的疫情防控措施有关。
「多病共防」
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据王一民博士介绍，流感在中国属于丙类传染病，具有一定的传染性。季节性来说，流感季节是从11月到次年的2月和3月。
在今年新冠肺炎疫情的背景下，流感和新冠肺炎的鉴别引起了广泛关注。王一民医生说，对于轻微病例来说，这两者并不容易区分，更多的是新冠和流感症状如何区分？.目前，在流感流行季节，发热门诊的发热患者非常有必要做流感的新冠肺炎试验和分子生物学试验。
通过早期的病原检测来分别出来
鉴别诊断
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流感高危人群中，哪一类人群最易被忽略？
1.5岁以下儿童(2岁以下儿童更容易出现严重并发症)；
2.年龄65岁的老年人；
3.患有下列疾病或病症的患者：慢性呼吸道疾病、心血管疾病(高血压除外)、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、神经系统和神经肌肉疾病、代谢和内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。
流感高危人群：
5.孕妇和围产期妇女。
很多人可能已经知道了流感的高危人群，上表所列的五类属于流感易感人群。在这里，王一民先生强调了体重指数大于30的人。首先，肥胖不仅是流感的高危因素，也是许多疾病的相关危险因素，如冠心病、糖尿病等慢性病。4.肥胖者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；
BMI=体重(kg)/身高(m)2
18.5 ~ 24.9是比较健康的标准
王一民老师提醒说，身体质量指数大于30的人应该引起高度重视，他们在新冠肺炎和流感中都是极易感染的人群。
对于流感而言，肥胖人群因为代谢紊乱，所以免疫功能也会下降，抵抗流感病毒能力弱，更容易罹患流感，流感后因为心肺储备能力下降，会导致流感并发症或重症发生率高。
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王一民老师介绍，从流行病学的角度来看，2020版流感诊疗方案更新了对传染源的认识。
图来自《流行性感冒诊疗方案（2020版）》
原来，感染的主要来源是感染者，但随着我们对新冠肺炎的了解，我们对流感感染的来源有了新的认识。我们需要知道流感传染源也发生了新的变化？也有传染性。有一例流感确诊病例，可通过筛查其他相关接触者进行检测。然而，目前还没有全面的筛查，但在「隐性感染者」即没有症状的病毒携带者传染性的可能性不容忽视。
「隐性感染者」
中国医学科学院北京协和医学院群体医学与公共卫生学院常务副院长，世界卫生组织流感疫苗专家组、免疫专家咨询委员会成员。
专家简介 冯录召
中日医院呼吸与重症医学科主治医师，中国医师协会呼吸分会青年委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学与感染分会青年委员会副主席。
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排版：大本钟