去年报废了 今年拿不到 为什么打流感疫苗这么难？
11月，即使过了推荐的最佳接种月，流感疫苗需求依然火爆，“一针难求”的大戏继续在各个社区上演。
杭州很多朋友想预约社区流感疫苗接种。他们在预约平台上快两个月了，还是没有机会预约接种。他们说：“有的小区可能两个月放一次苗，但是接种的地方只有200多个，太难拿到了。
虽然天气不是异常寒冷，似乎还有人准备的余地，但流感疫苗稀缺的问题并不明显。很多人不禁会想，为什么流感疫苗突然这么稀缺。
流感疫苗需求短期内突然增长
根据疫苗专家陶丽娜的说法，“疫苗的供需是动态平衡的。大多数情况下，所谓的短缺是一个地方一个地方的。但由于某些传播和人性的原因，容易记忆负面信息，造成紧张，所以这种短缺很容易被广泛传播，使公众误以为是全面疫苗短缺。因此，有必要区分短缺的性质。如果只是一时的不足，那就不值得讨论了。
陶丽娜认为，目前流感疫苗短缺的根本原因，是当下突然增长的民众需求，与生长周期上不能短时间满足民众需求所造成的。
在新冠肺炎疫情爆发前，人们对流感的重视还停留在“认识”层面，还没有深入到采取行动措施应对的程度。
在2003年非典和2004年禽流感之后，“流感”一词走进了人们的生活，被普通人所熟知。
来源：卡通创意
2018年初流感大流行的时候，《流感下的北京中年》让更多人关注了这个在人类世界流行了几百年的疾病。
但是中国人一直报的是“没到我手里就不是问题”的态度。
根据国家卫健委官方统计，2015年我国流感病例数为19.8万例，然后流感病例数逐年增加，两年间流感病例数翻了一番以上。到2019年，已达到350.7万例，是前四年病例总数的两倍多。
据官方统计，0.2%的发病率与2020年全面建设小康社会的大目标相比，微不足道。谁会因为这个“小事”号召大家自费去打流感疫苗？
所以流感疫苗的公众意识和市场教育不高，厂家自然不会大量生产疫苗。何况中国疾控中心主任冯子健 2018 年透露我国流感疫苗每年还有 20% 报废，这说明从全国来看，往年流感疫苗不仅不缺，还有剩余，是有很多地方无人问津而浪费的。
流感疫苗生产周期难以逾越
但是今年不一样。新冠肺炎疫情爆发后，在张文泓博士和王晨院士的推动下，公众对流感疫苗接种的热情空前高涨。
虽然4月34日全国儿童预防接种宣传日，张文泓医生在媒体上建议接种流感疫苗，但大家都很重视，而且已经临近10月了。对制造商来说，增加产量的调控空间很小。
流感疫苗的生产周期至少需要5个月，即使厂家很多，也很难及时满足需求。
目前，传统的SPF鸡胚是世界上流感疫苗的主要生产方式。所以从养出优秀的蛋鸡，到产蛋后发育成鸡胚，再到接种流感病毒，在鸡胚中形成抗体，最后制造疫苗的每一步，都是既精细，又难以超越生物生长的自然循环。
来源：卡通创意
进口流感疫苗有可能解决目前我国流感疫苗短缺的问题吗？
陶丽娜说：“由于中国人口基数大，一旦出现疫苗短缺，进口疫苗很难解决问题。而且国外的疫苗也存在生产周期问题，一般都是按照订单或者预期生产，不太可能在短时间内吸收中国的需求。
此外，我们是世界上控制新冠肺炎疫情最好的国家，外国也可能面临流感疫苗的需求压力。此外，疫苗进口的过程非常严格和繁琐，也需要一定的时间。
疫苗供需机制存在断层
由于疫苗生物制剂的特殊性，与药物不同，各机构可以根据需要随意购买，现在由当地疾控中心统一监管。
但至于需要多少疫苗，当地疾控中心只能收集各区社区和卫生部门上报的计划，综合评估，最后制定采购计划。
比如杭州某社区，他们预计今年完成的流感疫苗接种计划是给辐射地区3000人接种疫苗，所以单点报告的数量基本不会超过这个值。有多少人需要接种流感疫苗还没有准确描述。
来源：卡通创意
但每个社区的计划接种量是指前几年的接种计划量和接种机构人力资源与其他资源的比例。是否能支撑这个计划的完成，没有足够的客观统计，也不可能完全遵循市场规律。
这样，即使有一步一步完整的报告，疫苗生产厂家也很难提供准确的需求匹配。
但是对于企业来说，固定产出就是摸着石头过河。前期不够，后期可以多产，前期多产，后期少产。幸运的是，大多数疫苗的有效期一般为2-3年，所以这种调度是可以允许的。
流感疫苗很特殊，有效期一年，不能跨年使用，不能调度。企业宁愿让市场做空，也不愿意承担多生产的风险，否则可能会大量报废，造成损失。
这样一来，那些还需要接种的人就无法通过有效的“声音”渠道告诉厂家我们需要。
获得预防接种资格的民办机构自然可以向当地疾控中心提供采购需求，采购需求的起点自然不同。
民营机构在今年的机构中会更多的基于患者的需求，所以民营机构的需求购买量，在一定程度上代表了机构所能感知的市场需求。
然而，由于人们对私营机构接种疫苗的无知以及合格的私营机构太少的事实，他们对市场的看法几乎是微乎其微的。
民间机构感知的流感疫苗缺乏的根本原因是市场上没有顺畅的供需对接机制，厂商无法准确预测需求，从而在需求急剧增加的情况下，产能保守，无法满足人们的需求。
此外，一些省市开始将免费接种流感疫苗作为民生工程，对中小学生(湖北襄阳)和户籍老年人(浙江省)免费接种。这就需要大量的流感疫苗，私立机构在疫苗发放上的劣势不言而喻。
来源：卡通创意
为了接触和改变这些情况，国家进一步完善供求调节机制是一个方面。然而，如果私营机构试图参与其中并增加其在公共卫生中的影响，改变现状是可能的。
为什么？当社区半个月只能发放100次疫苗接种机会，民众对疫苗的争夺不亚于双十一的盛况时，市场需求可见一斑。但面对如此大的市场，事业单位的服务能力是有限的，私人机构的补充也算是对国家的一份担忧。
许多诊所的人认为疫苗项目不是一个好机会。但我听过一句话：「正因不少人不看好，因此这才是机会。如果看好的人很多就都会去争抢，那还会是个好机会吗？」
当越来越多的私人机构参与进来，可以帮助市场供求，设定产能让厂商更准确的知道需求，苗荒会不会像今天这样尴尬？
即使缺苗，也可能是甜蜜的痛。
标题图来源于蠕虫的想法
内容策划：周天一