戒烟是预防肺癌最好的方法 但是很难坚持!
每年11月是全球肺癌关注月,这是世界肺癌联盟于2001年11月发起的一项全球倡议。目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们的防癌抗癌意识,普及肺癌规范化诊疗知识。
肺癌是全球第一大癌
癌症是世界上第二大死因,死亡和发病人数逐年增加。今年2月,世界卫生组织(WHO)发布了最新的《2020年世界癌症报告》。报告显示,肺癌是世界上年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标准化死亡率(ASMR)最高的癌症。
2020年3月,疾控中心、NAACCR、ACS、NCI联合发布《国家癌症状况年度报告》。报告显示,肺癌占所有癌症死亡人数的近四分之一,超过乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的总和,与美国癌症学会今年1月公布的《癌症统计2020(Cancer Statistics, 2020)》数据相同。
不同癌症死亡的比例
中国去年发布《国家癌症状况年度报告》(因为国家癌症登记处的数据一般落后3年,所以本报告发布的数据为国家癌症登记处收集汇总了2015年国家癌症登记处的登记数据。)表明肺癌在我国恶性肿瘤的发病率和死亡率中也名列前茅。
烟草控制是肺癌预防最重要的因素
众所周知,吸烟是导致肺癌的最重要原因,肺癌的发病率和死亡率大部分可归因于吸烟。
中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。最新调查显示,中国吸烟人数超过3亿,7.4亿人受到二手烟危害,每年有120多万人死于吸烟和二手烟。
根据《2019年全国癌症报告》,2018年成年人吸烟率约为26.6%(男性约为50.5%,女性约为2.1%)。与2010年(28.1%)相比,中国成年人吸烟率整体呈下降趋势。
中国成人吸烟率
中国不吸烟者二手烟暴露率为68.1%。50.9%的室内工作人员报告有人在自己的工作场所吸烟,44.9%的受访者表示有人会在自己家里吸烟。
由此可见,烟草控制是我国肺癌预防和控制中最重要、最困难的因素。
戒烟是真的好,也是真的难!
吸烟者患肺癌的相对风险是非吸烟者的10~15倍。吸烟者戒烟10年后,患肺癌的风险比继续吸烟者降低30%~50%。烟草引起的疾病和死亡不是立即发生的,而是经常在吸烟后10到20年甚至更长时间内发生,因此吸烟的危害往往被人们大大低估。
虽然中国的整体吸烟率在下降,86.0%的人意识到吸烟有害健康,但只有16.1%的吸烟者计划或考虑戒烟,90%以上的人至少一次没有使用任何帮助戒烟。吸烟者在没有帮助的情况下尝试戒烟,复发率高达90%~95%。
戒烟肯定对人体健康有益,减少了致癌物和有害气体的危害。病理类型方面,鳞状细胞癌是吸烟者中最常见的肺癌,腺癌是非吸烟者中最常见的肺癌。腺癌的治疗方法和效果优于鳞状细胞癌。
理论上,用低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查肺癌是降低肺癌死亡率的最有效方法。然而,令人担忧的是,一些研究表明,LDCT检测的阴性结果可能为吸烟者的复吸开了“绿灯”。结果显示,高度依赖尼古丁的吸烟者在看到基线筛查结果后更倾向于戒烟(OR 0.53,95%置信区间0.40-0.72)。然而,在三轮LDCT扫描后,复发的可能性更大(OR 1.68,95%可信区间1.02-2.77)。
由此可见,戒烟是非常困难的,吸烟者经过一点点诱惑就很容易故态复萌。
同时,相关研究显示,戒烟者在戒烟初期会出现体重反弹、心血管疾病以及糖尿病风险增加,吸烟者要戒烟15年以上其肺功能才能接近一个不吸烟普通人。从长期角度看,戒烟无疑还是有益于人体健康的!
肺癌目前是全球第一大癌,是发病率、死亡率最高的癌症。而吸烟目前被认为是引发癌症的最主要因素,因此我们一定努力戒烟,尽管这是一个非常困难且漫长的过程,但这是预防肺癌最有效、最重要的措施!
参考文献(上下滑动查看):
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2.全国癌症状况年度报告,第I:部分全国癌症统计https://ACS期刊。onlinelibrary。威利。com/doi/ABS/10.1002/cncr。32802
3.癌症统计,2020 https://acsjournals。onlinelibrary。威利。com/doi/full/10.3322/CAAC。21590
4.2019年全国癌症报告http://www.china-rt.cn/special/846.html
5.中华人民共和国肺癌https://www .jto。org/article/s 1556-0864(20)30375-0/全文
6.中国23个潜在可改变的风险因素导致的各省、年龄和性别的特定部位癌症负担差异3360比较风险评估https://www .安塞。com/journals/langlo/article/PIIS 2214-109 X(18)30488-1/全文#
7.2018年中国成人烟草调查结果http://www.chinacdc.cn/yw_9324/201905/t20190530_202932.html
8.接受计算机断层扫描筛查肺癌患者的吸烟行为。支持美国https://www.atsjournals.org/doi/10.1513/AnnalsATS.201312-460OC预防服务特别工作组的系统观点
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