注意!这七个体检项目都是要花钱的 没必要做!
如今,人们越来越重视健康,越来越多的人愿意为自己付费,每年从头到脚给自己做一次全面的体检。所以各种筛选一定要安排好。
但是我们去体检中心,体检项目种类很多,什么都做了,从几千到几万不等。真的有必要吗?
其实有些体检机构推荐的检查项目真的没必要全部做。标题很唬人,其实是浪费钱!
1
一滴血查出几十种癌症
“99.99%的基因检测准确率,一滴血可以检测几十种癌症,可以检测1000多种遗传病……”
这种“一滴血检测几十种癌症”的检测,已经被很多医疗机构和体检中心打包成一个检测技术先进的基因测序项目。2014年被原国家食品药品监督管理局和原国家卫生计生委联合叫停,理由是我国使用的基因测序仪,以及相关试剂和软件,未经国家医疗器械审批,属于“非法医疗使用”行为。
解放军联勤保障部队第九医院原九五临床部健康管理中心副主任医师陈玉辉在2014年健康时报刊文介绍,基因测序被不少体检机构滥用,夸大其检测效果,并宣称只要一滴血就能通过基因筛查出患百种疾病风险,相关检查费用也从数十万至数千元不等。
事实上,基因测序主要是针对遗传病的检查。如果在常规体检项目中加入基因测序,会更具有欺骗性。相反,一些非法组织滥用这种技术,很容易导致基因检测结果的错误,或者做出错误的诊断,引起患者的恐慌。
2
“前彩”查前列腺癌
在很多体检中,一个是腹部彩超,而40岁以上的男性往往会加一个叫“前才”——的前列腺彩超来筛查是否有前列腺癌。如果加上这张支票,体检费用会急剧上升。
陈彬在健康中国摄影大赛上的照片(与正文无关)
北京同仁医院泌尿外科的主任医师张光银2013年在健康时报的一篇文章中指出,前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有!
张广印博士建议,50岁以上的男性应该使用前列腺特异性抗原(PSA)程序来筛查前列腺癌。因为PSA更便宜,消除假阳性是早期筛查前列腺癌特异性最方便、最敏感的方法。
3
用X光片查肺癌
在大多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是x光,甚至有的体检中心会让你单独再加一张x光来筛查肺癌。
中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年在健康时报的一篇文章中介绍,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。
杨医生建议用CT来检测肺癌,因为它的分辨率很高。肺癌肿瘤在1厘米甚至0.8厘米的时候就能检测出来。建议50岁以上中老年人或有肺癌家族史者在体检时将X线片改为低剂量CT。
4
儿童血钙检测
抽血化验微量元素,很多体检中心会要求家长给孩子加个“血钙化验”。父母可能会认为,如果血钙正常,孩子就不会缺钙。
北京大学人民医院儿科主任秦炯2013年在健康时报的一篇文章中介绍,血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。
秦炯建议儿童首先寻找明显的缺钙症状,如出汗、兴奋、睡眠不足等。验血要参照血钙、血磷、碱性磷酸酶的数值来判断,不能只看血钙,也可以通过照射腕骨X线片来看骨龄是否不足。
5
CT、红外线检查乳腺癌
女性体检和常规乳腺检查是必要的。不过做个乳腺b超或者乳腺摄影检查就够了,很多体检中心推荐的“CT和红外线乳腺癌检查”真的没必要。
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂2013年在健康时报的一篇文章中指出,当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也非常不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都已经不用这个方法做检测。
万东贵提醒,对于乳腺癌的早期筛查,建议通过自摸、b超或乳腺摄影来判断。核磁共振检查相比乳腺CT要好得多,在高危人群中推荐。
6
化验指标查胃癌
“做个胃癌测试指标测试?”很多体检机构都会推荐你做这个项目,但是根本找不到。
北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬2013年在健康时报的一篇文章中介绍,实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。
吴永东推荐胃镜最标准、最准确,是筛查诊断胃癌的首选。
7
用PET-CT筛查癌症
“一次检查看到全身病灶”往往是体检机构在推荐PET-CT时的口号。
正电子发射断层扫描可以说是世界上最先进的医学影像诊断设备之一,对癌症的分期、转移和复发的鉴别、肿瘤预后的评估和治疗方案的指导具有重要意义。但在常规体检中不划算,不适合作为普通体检项目。
东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉2017年3月在健康时报刊文指出,对普通人来说,盲目、过度的PET-CT体检没必要,虽PET-CT是检测肿瘤的敏感方法,但费用较高,而胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影。目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT,虽不能判断肿瘤良恶性,但可作为筛查手段,高危人群更需每年体检。
至于为什么很多机构推荐这个考试.因为PET-CT的收费往往接近一万元。
现在你知道了,下次体检不要再被忽悠了!(本文来源:健康时报)
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