每天刷两次牙，为什么还会得龋齿？
发布于：2020-10-20 被浏览：3512次
今天，我想和你谈谈这个话题。孩子的牙齿应该怎么防蛀？最近有朋友问我，为什么我的孩子每天刷两次牙，还是会患龋齿？
仔细询问之后，我才知道，她为了培养孩子的独立性，在不到2岁的时候就开始让孩子独立刷牙了。孩子挤牙膏、刷牙、漱口都很熟练，但是朋友不太注意刷牙是否到位，刷牙时间是否足够。
问题出在这个地方。
一般来说，孩子越小越随便，很难把“刷牙”当成一件重要的事情。我们看着孩子们，好像他们很开心，也很认真。其实他可能只是经历了这个过程，并没有真正达到清洗的目的。
因此，权威机构美国儿科学会建议，刷牙应由父母完成，直至宝宝7岁，每次刷牙时间至少两分钟。
但这就够了吗？拥有一颗健康的牙齿可以做得更多。接下来我给大家讲讲刷牙的正确姿势。
01
一定要用含氟牙膏
氟是牙齿和骨骼生长发育的重要组成部分。含氟牙膏的使用有助于增加骨骼的硬度和牙齿的耐酸腐蚀性。美国儿科学会建议在牙齿开始萌出时使用含氟牙膏。
但氟的用量少了就达不到预防效果，多了就可能有氟斑牙的风险。这里有一个推荐值：500ppm-1100ppm。
3岁以下婴儿推荐用量为米粒大小；
2岁以上建议用量为豌豆大小。
所以没有过量氟是安全的。
图片来源：夏洛特w刘易斯。药物与儿童龋齿预防。
02
选择适合孩子口味的牙膏
大多数孩子刷牙时都会反抗。他们无法控制刷牙的方向和强度。他们还可能刺激舌头和喉咙，导致压舌反射性干呕，然后他们甚至更不愿意刷牙。所以选择口感好的牙膏，是孩子养成刷牙习惯的好诱饵。
太小的孩子，不懂漱口，不会吐泡泡，可能会吃牙膏。没问题。就让他们吃吧。这个剂量不影响孩子的健康。
如果你真的担心你的安全，你可以参考香港卫生部的建议。第一次刷牙的时候，暂时不要用牙膏。等孩子两岁，知道怎么吐了，就可以开始给孩子用含氟牙膏了。
你可以给孩子们一把电动牙刷
孩子们刷牙时，经常刷一遍，然后就完成了。除了通过牙膏的味道吸引孩子的注意力，电动牙刷也是一个不错的选择。现在市面上的电动牙刷，款式多样，功能多样，有灯光，有音乐。辅助可以吸引孩子的注意力，激发孩子尝试的欲望，这也是一个有利因素。一般厂家推荐3-4岁以上儿童可以使用电动牙刷。
牙线可以用
牙线不是成年人的专利。当孩子长出两颗相邻的牙齿时，可以使用牙线。两颗牙齿之间的邻面往往是刷牙时的卫生死角，日常刷牙无法清洁，只能用压线来“刮”邻面的菌斑。
特别是3岁以后，宝宝乳磨牙邻面龋进入高发期，早期龋非常隐蔽，容易漏诊，常被发现为深龋甚至接近牙神经。因此，刷牙和使用牙线是彻底清除牙菌斑的两个必要步骤。
03
选择正确的刷牙方式
无论选择什么刷牙方式，正确的刷牙方法更重要。
最推荐的刷牙方法是改良的巴氏刷牙法，其次是巴氏刷牙法和冯尼氏刷牙法。以下重点介绍巴氏刷牙法。
主要操作如下图，牙刷放在龈沟处，牙刷刷毛放在牙齿和牙龈交界处的牙齿颈部，覆盖一点牙龈。倾斜45度，轻轻向龈沟施压，力度略弯曲牙刷刷毛前端1/3。
1.图1-3:刷牙和刷舌头，2~3颗牙齿为一组，小范围左右晃动。注意不要用力刷，因为容易造成牙齿——的楔形缺损“较大”，牙龈附近有小凹槽。
2.图四：刷门牙舌面，竖立牙刷，用牙刷前半部分刷，上下振动。
3.图五：刷牙的咬合面。刷毛垂直放在牙齿表面，来回刷。
为儿童和成人选择舒适的刷牙姿势
父母帮孩子刷牙时，经常会遇到不刷牙的情况，每次刷牙，孩子总是把舌头伸出来。这个时候建议采用过膝刷牙的姿势，这样有利于爸爸妈妈看清牙齿，更好的刷牙。
氟化物涂层定期进行
氟化物涂层是指在牙齿表面涂上高浓度的氟化物，起到保护层的作用。根据美国，儿科协会的AAP指南，氟化物可以从儿童牙齿萌出时开始定期应用。临床指南建议儿童每年至少用氟化物治疗两次。但个别情况有差异，应根据牙医检查后儿童患龋的风险来确定氟化物的应用频率。
定期关闭窝沟
由于新萌出的牙齿发育不完全，牙齿表面钙化不充分，耐酸性差，容易发生深窝沟，龋。然而，窝沟关闭可以大大降低儿童患窝沟龋齿的风险。
一般情况下，后牙最好在萌出后一年内用窝沟封闭。当然，不同的牙齿有自己合适的闭合时间。具体来说：3-4岁是关闭牛奶磨牙窝沟；的最佳时间
6-7岁是六岁牙最好的时候，也就是第一个恒磨牙窝沟要闭的时候；
11-13岁是封前磨牙和第二恒磨牙窝沟的最佳时期
对于口腔卫生不良的残疾儿童，或牙科检查显示窝沟有患龋风险时，虽然年龄较大或牙齿萌出时间较长，但可以适当放宽窝沟闭合年龄。