生命奇迹:出生490克 中山最低出生体重“巴掌宝宝”出院
12月26日，南都讯 记者侯玉晓 通讯员王蓉 ,婴儿巴掌从中山艾博医院新生儿科出院。据悉，490克“巴掌宝宝”经90多名各学科医护人员治疗115天，体重增加1900克，身体状况达到出院标准。这是中山市成功救治出生体重最低，广东省成功救治出生体重第二低的超级早产儿。
图片由博爱医院提供。
490克新生宝宝如成人巴掌大
2020年9月3日，年仅27周零6天的李女士在中山医院分别产下1100克和490克的双胞胎男婴。490克新生婴儿有成人手掌那么大，所以取名“棕榈宝宝”。
115天前，当“棒宝宝”兄弟出生时，呼吸微弱，全身发软，只有一次心跳。当时在产科住院的儿科医生，立即通过气管插管进行新生儿复苏，然后转到NICU，住在高级培养箱里，模拟宫内环境，严格的温度管理，呼吸道管理，精确的药物计量，失血量计算到十分之几毫升。
在NICU，中山市博爱医院新生儿科，“巴掌宝宝”身上覆盖着各种管子，帮助他呼吸、输送营养和维持血压。看这个身体，只有成年人手掌大小，皮肤透明，像果冻一样。眉毛和眼睛仍然无法分辨的早产儿躺在一个模拟母亲宫内环境的温暖盒子里。
这是一场“硬仗”。该院新生儿科副主任陈光明说，超级早产儿的所有器官都极其不成熟，如血管细如头发，静脉通道的建立也很困难；脑组织像“豆腐脑”，脑血管壁仅由单细胞组成；肺泡和肺微血管几乎不发达，不能支持呼吸；动脉导管很难自然闭合，影响心肺发育和功能；过早离开母亲，缺乏各种已知和未知的物质，如激素、免疫因子等，是新生儿科医疗团队需要面对的各种问题，也是孩子出生后需要经历的诸多困难，其中任何一个不成功的突破都会直接影响宝宝的生存。
图片由博爱医院提供。
制定详细诊疗方案和应急救治预案
在中山市医院新生儿科主任杨的领导下，成立了科室治疗小组，每天集体查房，制定详细的诊疗方案和急救方案；护理团队是由科室护理骨干组成的一对一特护团队，为“巴掌宝宝”提供24小时特护。
陈光明介绍，住院期间，“巴掌宝宝”经历了“支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征、凝血功能异常、宫内感染、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、新生儿低血糖、新生儿贫血、新生儿败血症、胆汁淤积、喂养不耐受、低蛋白血症、电解质紊乱(低钾、低钙、低镁、低磷)、代谢性骨病、胆汁淤积等。有来自新生儿科、眼科、耳鼻喉科、营养学、妇产科等学科的90多名医护人员参与。
随着治疗的不断推进，“巴掌宝宝”逐渐可以自主呼吸，呼吸机参数稍微降低，体重一天天增加，身上的管子也一根根被摘除。从最开始的垂死到第一次哭，第一次睁开眼睛看世界，第一次抓住父母的手.新生儿医护人员感叹：“生命面前被需要的感觉真好。”
宝宝巴掌可以出院了。
成就生命奇迹三者缺一不可
"感谢博爱医院新生儿科的所有医护人员."妈妈，李女士说了这话，留下了眼泪。“巴掌宝宝”先出生，是哥哥，取了“小蛋白”的绰号；小弟取名“小蛋黄”，出生体重1100克。经过全医的努力，他于2020年11月10日顺利出院
宝宝巴掌出院前一个月，护理组叫李女士来医院袋鼠式护理。她清楚的记得第一次抱宝宝的感觉，当时又激动又担心。据悉，袋鼠式护理可以促进宝宝病情的恢复，增强母子间的亲情，让“巴掌宝宝”早日感受到母亲的关爱，同时缓解母亲思念孩子的焦虑。之后的每一天，无论晴雨，李女士都会来医院抱孩子。现在，宝贝巴掌终于出院了，家人为他准备好了一切，只盼着他回家。
妈妈和宝贝。
陈光明说，“巴掌宝宝”能成功克服呼吸、喂养、感染、营养等困难，这要归功于各部门医务人员的努力，以及“巴掌宝宝”顽强的生命力和保命欲望，也因为“巴掌宝宝”的父母从未放弃过他，成就了人生奇迹，这些都是不可或缺的。
据报道，自2006年以来，中国已成功治疗500克以下超低出生体重婴儿不到10例。全国超级早产儿最低出生体重370g。但中山博爱医院新生儿科治疗成功的记录是从最低出生体重610g、最低孕龄24周到目前出生体重490g，“一路走来，一步一步，超级早产儿综合治疗技术将一步一步推进，更好地保护中山市新生儿。”陈光明说。
摄影/南都记者吴进（署名除外）